Бинт медичний гіпсовий 10х270, Білосніжка

Бинт медичний гіпсовий

Опорно – рухова система забезпечує людині можливість підтримувати правильну постановку тіла, довільно змінювати позицію, а також переміщатися в просторі. Міцні і тверді кістки, суглоби і м'язи створюють тісно пов'язану з собою цілісність і взаємно впливають один на одного. Порушення функціонування або пошкодження одного з елементів опорно – рухового апарату веде до обмеження рухової активності всієї кінцівки або тулуба.

У такій ситуації незамінною процедурою є надання нерухомості кінцівки або тулуба за допомогою пов'язки, що надає нерухомість: гіпсового бинта, який забезпечує фіксацію місця пошкодження і дозволяє повернути правильне функціонування пошкодженої частини опорно – рухового апарату.

Слід підкреслити той факт, що неправильне виготовлення гіпсової пов'язки може привести до пошкодження шкіри або м'яких тканин. Тому надзвичайно важливо захистити кінцівку перед накладанням гіпсової пов'язки з допомогою рукава і підкладки під гіпсову пов'язку.

Гіпсовий бинт

Гіпсові пов'язки широко поширені в травматології і ортопедії і застосовуються для утримання відламків кісток і суглобів в доданому їм положенні. Для приготування гіпсових бинтів використовують бинти з білої марлі, так як жовта не гігроскопічна. Бинт повинен бути не довше 3 м. При такій довжині гіпсовий бинт досить добре промокає і зручний в роботі. Медичний гіпс – напівводний сірчанокисла сіль кальцію, випускається у вигляді порошку. При з'єднанні з водою через 5-7 хв починається процес затвердіння гіпсу, який закінчується через 10-15 хв.

Дуже зручні для роботи готові гіпсові неосыпающиеся бинти. Гіпсова бинт призначений для виконання наступних маніпуляцій: знеболювання переломів, ручної репозиції відламків кісток і репозиції з допомогою витягають апаратів, накладення клейового витягнення, гіпсових і клейових пов'язок. Еластичний бинт має інші цілі і методи дії. У деяких випадках припустимо проводити накладання скелетного витягнення.

Техніка приготування гіпсових пов'язок

Для перевірки якості гіпсу змішують рівні кількості теплої води і порошкоподібного гіпсу. Якщо маса твердне протягом 5-7 хв, якість гіпсу хороше. Застарілий гіпс прожарюють при температурі 120 С. Гіпс повинен бути дрібно размолот і мати білий колір. Якщо в порошку гіпсу зустрічаються шматки, його слід просіяти через дрібне сито. В гіпсовому порошку не повинно бути бруду, сторонніх включень. Для приготування гіпсових бинтів і лонгет застосовуються широкі, середні і вузькі бинти довжиною до 3 м.

На стіл накладають клейонку, в плоский лоток насипають гіпс. На кінець бинта насипають трохи гіпсу і кілька разів рівномірно проводять зверху рукою вздовж розкрученої частини бинта, втираючи гіпс, поки не просочиться весь бинт. Нагипсованный кінець пухко скачують, щоб не висипався гіпс. Складають в суху коробку горизонтально. Крім бинтів, готують також лонгет - смужки бинта певного розміру, складені в декілька шарів (3-4 шари - тонка лонгета, 6-8 шарів - товста). Лонгет складають пухко, як і бинти, причому починають складати з обох кінців до середини.

Техніка накладання гіпсової пов'язки

При переломах (закритих і відкритих) застосовують бесподстилочные пов'язки, накладені безпосередньо на шкіру.

Гіпсова пов'язка може бути лонгетної-циркулярної або циркулярної. Для замочування бинтів і лонгет використовують теплу воду (40 С). Якщо необхідно прискорити твердіння гіпсової пов'язки, слід брати більш гарячу воду, а якщо сповільнити - більш холодну. Уповільнює затвердіння гіпсу 3% розчин гліцерину, прискорює розчин кухонної солі і 1 % розчин квасцов.

Вода повинна повністю покривати опущені в таз бинти, достатню просочування їх водою визначають за припинення виходу бульбашок повітря. Бинт обережно захоплюють з двох сторін, злегка віджимають, переносять на стіл, де розкочують і розгладжують. Не варто забувати чим обробити рану перед застосуванням гіпсової пов'язки у разі відкритих пошкоджень. Лонгету накладають на пошкоджену частину тіла і ретельно моделюють.

На верхніх кінцівках лонгет, як правило, кладуть по розгинальної поверхні, на нижніх - по згинальної. Невелику лонгету можна моделювати безпосередньо на хворому (наприклад, передпліччя) з гіпсового бинта.

Лонгету закріплюють м'яким бинтом, а при накладенні повної пов'язки - циркулярними ходами гіпсового бинта. Злегка віджатий гіпсовий бинт накладають без натягу, кожний наступний тур повинен прикривати половину попереднього, кожен виток пригладжують і складки розправляють. Пальці кисті і стопи залишають відкритими. Над суглобами пов'язку підкріплюють додатковими турами бинта. Число необхідних гіпсових бинтів залежить від розмірів пов'язки. Під час накладання гіпсової пов'язки помічник утримує пошкоджену кінцівку, виробляє витягування і фіксацію периферичної частини в необхідному положенні.

Закриту репозицію проводять ручним способом або за допомогою спеціальних апаратів. Найбільш часто виконують закриту репозицію переломів кісточок з підвивихом стопи, переломів променевої кістки у типовому місці, переломів кісток передпліччя. У дітей закрита репозиція є методом вибору при лікуванні переломів зі зміщенням відламків.

Репозицію переломів кісточок виконують при накладенні гіпсової пов'язки або U-образної гіпсової лонгети до її застигання. Виробляють анестезію місця перелому. Вимірюють довжину гомілки хворого від колінного суглоба і розкачують лонгету шириною 15 см Довжина лонгет повинна бути дорівнює подвоєній довжині гомілки хворого. Для замочування гіпсу беруть холодну воду, а лонгету віджимають слабо, щоб збільшити термін схоплювання гіпсу. Лонгету накладають по зовнішній і внутрішній поверхні гомілки з захопленням п'яти (U-образно) і прибинтовують марлевим бинтом. Травматолог захоплює руками стопу та гомілку хворого і робить тиск на них долонями (але не пальцями!), зміщуючи стопу всередину, а гомілка назовні. Сестра підтримує ногу хворого за колінний суглоб. Тиск триває до застигання гіпсу. Ручна репозиція переломів променевої кістки – одна з найпоширеніших. Після анестезії травматолог захоплює однією рукою великий палець кисті хворого, а інший IV–V пальці. Щоб пальці не ковзали, їх можна змастити клеолом. Сестра охоплює руками плече хворого над ліктьовим суглобом, згинає руку під кутом 90° і створює противотягу. В течение нескольких минут производят тракцию кисти по оси, затем кисть сгибают и отводят в лучезапястном суставе, надавливая пальцем на выступающий костный отломок. Обычно в этот момент происходит вправление отломков. После этого накладывают тыльную и ладонную лонгеты, не прекращая тракции по длине до затвердения гипса.

Вправление значительно облегчается, если используют аппарат Соколовского, при помощи которого создают тракцию по оси конечности. Отломки вправляют путем надавливания пальцами.

Пов'язку з стременем накладаю коли рана на нозі і хворому дозволяють ходити з навантаженням на ногу. Металеве стремено пригипсовывают до нижньої частини пов'язки, і хворий при ходьбі спирається на нього, зберігаючи таким чином від руйнування гіпс.

Гіпс вбирає ранові відокремлюване, володіє деякими бактерицидну дію, тому відпадає необхідність у перев'язках і створюються сприятливі умови для загоєння рани. Гіпсову пов'язку накладають безпосередньо на рану, без ватно-марлеві прокладки, яка погіршує дренувальні властивості пов'язки.

Зняття гіпсової пов'язки

Повязку снимают с помощью гипсовых ножниц, пилки, гипсовых щипцов и металлического шпателя. Если повязка свободна, то для ее снятия можно сразу применить гипсовые ножницы. В других случаях надо вначале просунуть под повязку шпатель с тем, чтобы защитить кожу от порезов ножницами. Повязки разрезают на той стороне, где больше мягких тканей. Например, циркулярную повязку до средней трети бедра – по задненаружной поверхности, корсет– на спине и т. д. Для снятия лонгеты достаточно разрезать мягкий бинт.

Грубою помилкою є введення наркотиків при появі болю або ознаках порушення периферичного кровообігу. Відомі випадки гангрени кінцівки після неправильного накладання пов'язки і пізнього прийняття лікувальних заходів.