Гачок пластинчатий по Фарабефу, парні, 130 мм

Область застосування:
для розведення країв рани, відведення великих кровоносних судин.

Вимоги, що пред'являються до гачкам:

1. Відповідність вимогам ергономіки — інструмент не повинен втомлювати руки лікаря при тривалої операції.
2. Здатність надавати лише невеликий питомий тиск на тканини — робочі частини не повинні травмувати краї рани і елементи прилеглих судинно-нервових пучків.
3. Тривалий термін експлуатації, оскільки гачки використовують на всіх етапах оперативного втручання.
4. Форма рукояток гачків не повинна змушувати асистента хірурга під час операції приймати незручну вимушену позу.
5. Гачки повинні мати невелику масу і не тиснути на тканини хворого.
6. Гачки повинні поглинати світло операційної лампи, не стомлюючи зір членів хірургічної бригади.
7. Гачки повинні займати мінімальну площу рани, не перешкоджаючи огляду її дна і виконання дій іншими інструментами.

У деяких конструкціях робочі частини гачків виготовлені з товстого дроту у вигляді рамки (рамкова конструкція).

8. Гачки слід накладати так, щоб разом з краєм рани не відтягнути в сторону елементи судинно-нервового пучка чи іншого органу. Слід пам'ятати хірургічне правило: «Якщо при виконанні оперативного доступу потрібного елемента пет на звичайному місці - його слід шукати під гачком у асистента».
9. Не слід докладати надмірних зусиль для поліпшення параметрів оперативного доступу, використовуючи еластичність тканин. Це загрожує у подальшому збільшенням строків загоєння рани або її нагноєнням. Потрібно вміло поєднувати достатню довжину розрізу і ефективне розширення рани для створення комфортних умов. Безпосередньо слідувати відомим висловом: «великий хірург — маленький розріз, маленький хірург — великий розріз» можна далеко не у всіх випадках.

Гачки хірургічні бувають декількох видів:

1. Гачки зубчасті Фолькмана.
2. Гачки пластинчасті Фарабефа.
3. Хірургічні дзеркала.

Пластинчасті гачки Фарабефа

Ці інструменти використовують для розведення країв рани, утворених пухкими, ніжними, багато васкуляризированными тканинами:

— м'язами;
— підшкірної жирової клітковиною;
— міжм'язової клітковиною.

Крім того, пластинчасті гачки Фарабефа слід застосовувати у всіх випадках при необхідності відведення в сторону судинно-нервового пучка або його складових. За рахунок мінімального питомого тиску на тканини пластинчасті гачки Фарабефа є ідеальним інструментом для відсунення тканин. Їх фіксує роль значно менше.

Крім того, робочі пластини гачків можуть бути звернені в одну сторону або в різні сторони (S-образні гачки). Правила розведення країв рани пластинчастими гачками Фарабефа:

1. Довжина робочої частини пластинчастого гачка повинна відповідати глибині рани:

— застосування короткого гачка в глибокій рані неефективно і може ускладнюватися частим його зісковзуванням з краю рани;
— застосування довжиною робочої частини гачка в неглибокої рани неминуче призведе до того, що значно виступає над раною гачок буде заважати проведенню операції.

2. Намагання відтягувати гачок одним пальцем призведе до швидкого стомлення руки.

Для попередження втоми руки гачок потрібно утримувати всією кистю.

3. Площина робочої частини гачка повинна щільно прилягати до краю рани. Положення гачка під кутом до краю рани супроводжується значним збільшенням питомого тиску на тканини.
4. Пластинчасті гачки можна застосовувати для підіймання черевної стінки при виконанні ревізії.
5. При необхідності використання для відведення краї рани двох пластинчастих гачки Фарабефа слід уникати їх накладення один на одного. Це небезпечно можливістю обмеження нутрощів, які виступають з рани.